El VIH no empeora el pronóstico del trasplante de hígado en personas con hepatitis C

Una investigación liderada por especialistas españoles concluye que la infección por VIH no empeora el pronóstico de pacientes con hepatitis C y hepatocarcinoma que han recibido un trasplante de hígado.

En el estudio han participado investigadores del Grupo de Estudio del Sida (Gesida), de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y de la Fundación para la Investigación y Prevención del Sida en España (Fipse).
El estudio, financiado por Fipse y el Ministerio de Sanidad, compara la evolución a 5 años de 74 pacientes con VIH y 222 sin VIH, y revela que la infección no tiene ningún impacto ni en la supervivencia después del trasplante de hígado, ni en la recidiva del hepatocarcinoma, ha informado Gesida en un comunicado.
La investigación, que fue presentada en el Congreso sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI, por su siglas en inglés), en Seattle (EEUU), avala la indicación del trasplante de hígado en pacientes coinfectados por VIH y hepatitis C con hepatocarcinoma.
Según Gesida, la conclusión del estudio es «de gran relevancia», pues los que se han realizado hasta ahora sobre supervivencia de los pacientes con VIH después de un trasplante de hígado han sido «limitados y controvertidos».
La investigación, llevada a cabo entre 2002 y 2014, muestra que la recurrencia del cáncer hepático al primer, tercer y quinto año en los pacientes VIH positivos frente a los que no estaban infectados por el virus fue del 7 % y 5%; 17 % y 11 %; y 20 % ante el 19 %, con un ratio de repetición muy similar: 0,229 y 0,266 persona-año, respectivamente.
En toda la serie, explica Gesida, la invasión microvascular fue el único factor de riesgo independiente asociado a la recidiva del cáncer de hígado. Con respecto a la supervivencia a 1, 3 y 5 años fue en los pacientes infectados por VIH del 87 %, 78 % y 69 %, mientras que en los pacientes no infectados fue del 89 %, 78 % y 73 %, siendo la coinfección por hepatitis C y los nódulos satélites las variables independientes asociadas a la mortalidad.
GESIDA