Información sobre la viruela del mono

El riesgo de contraer la viruela de los monos no se limita a las personas sexualmente activas ni a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Cualquiera que tenga contacto físico cercano con una persona infecciosa puede infectarse. Cualquiera que tenga síntomas que sugieran la viruela de los monos debe evitar el contacto físico cercano y buscar consejo inmediato de profesionales de la salud.

• No hay necesidad de preocuparse. La infección viral es rara y generalmente se cura por sí sola. Las infecciones son casi siempre leves.
• El virus es difícil de transmitir de persona a persona. La transmisión es posible con contacto físico cercano o contacto con ropa usada, ropa de cama o toallas.
• La viruela de los monos se transmite de persona a persona a través del contacto físico cercano (incluido el sexual). El riesgo no se limita a las personas sexualmente activas o a los hombres que tienen sexo con hombres.
• En caso de síntomas, comuníquese con un médico especialista por teléfono; nunca visites una consulta sin previo aviso.

El virus de la viruela del simio (MPXV) se identificó por primera vez en los monos, de ahí el nombre. Sin embargo, se cree que en realidad se encuentra principalmente en roedores (por ejemplo, ardillas o ratas). La transmisión a humanos es posible, por ejemplo, a través de mordeduras, fluidos corporales (infección por gotitas) y consumo de la carne. Pertenece a la familia de la viruela, pero es mucho más leve que la viruela humana y tampoco es tan infecciosa.

Los síntomas aparecen de 5 a 21 días después de la infección:

1. Fiebre.
2. Dolor de cabeza, dolor muscular y articular.
3. Ganglios linfáticos inflamados.
4. Entre 1 y 5 días después de la fiebre: una erupción en la piel. Suele concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero también en la boca, los genitales, el ano y los ojos. Esta erupción consiste en lesiones cutáneas que inicialmente son lisas, luego se elevan, se transforman en vesículas con líquido, luego en pústulas y terminan con forma de costras que luego se caen y desaparecen.

Si es así, busca atención médica de inmediato y evita el contacto físico cercano y el sexo hasta que tengas un resultado negativo.

Si los síntomas son leves, no acudas a un centro sanitario. Aíslate en una habitación en tu domicilio y llama al teléfono 112 o al número que tenga habilitado tu comunidad autónoma informando de la situación. Desde los servicios de emergencia/salud pública se te informará de los pasos a seguir para que las medidas a adoptar sean más seguras para tu salud y la de los demás.

Si tienes síntomas graves que puedan requerir atención hospitalaria, acude a tu centro sanitario más cercano. Si puede ser, no utilices transporte público, y ponte una mascarilla quirúrgica. Informa a tu llegada al personal sanitario de tus sospechas.

• Si es así, sigue las instrucciones del profesional médico y evita cualquier contacto cercano con personas y animales.
• Informa a todos tus contactos cercanos y parejas sexuales que hayas conocido desde el inicio de los síntomas similares a los de la gripe.
• Recomendaciones ante casos no hospitalizados:
  — Permanecer aislado en una habitación o área separada de otros convivientes hasta que todas las lesiones hayan desaparecido, especialmente si las personas presentan lesiones extensas o con secreciones o síntomas respiratorios. Evitar el contacto físico y las relaciones sexuales hasta que las lesiones hayan desaparecido. Se recomienda que las lesiones estén cubiertas. Siguiendo el principio de precaución la OMS recomienda el uso de preservativo en las relaciones sexuales durante las primeras 12 semanas tras finalizar el aislamiento.
  — Usar mascarilla quirúrgica, especialmente en aquellos que presenten síntomas respiratorios. Se recomienda que el resto de convivientes lleve mascarilla cuando se acerquen para prestar cuidados.
  — El caso debe tener utensilios para el hogar designados únicamente para él, sin que ningún otro conviviente deba usarlos (ropa, sábanas, toallas, cubiertos, vasos, platos, etc.).
  — No abandonar el domicilio, excepto cuando necesite atención médica de seguimiento. En este caso llevará en todo momento mascarilla y no utilizará transporte público.
  — Los/las convivientes deben evitar en lo posible el contacto con el caso y limitar las visitas a las imprescindibles.
  — Adecuada higiene de manos después del contacto con personas infectadas (lavarse las manos con agua y jabón o usar un desinfectante para manos).
  — Evitar el contacto con animales silvestres o domésticos. Se deben seguir las recomendaciones emitidas por el Ministerio de Agricultura, Pesca y Ganadería.
  — Si la persona ha permanecido aislada fuera de su domicilio habitual (hoteles, albergues, hostales, etc.), el personal de limpieza que acceda a la habitación del caso deberá equiparse con una mascarilla FFP2, guantes, bata impermeable y calzas. Los materiales potencialmente contaminados se sacarán en bolsas cerradas (ver apartado 3.4 Medidas de control ambiental).
• Se recomienda que las personas que se encuentran fuera de su localidad de residencia en el momento del diagnóstico no viajen hasta haber finalizado el periodo de aislamiento. No obstante, tras una valoración por las autoridades de salud pública de la comunidad autónoma el caso podrá regresar al lugar de residencia siguiendo las recomendaciones de salud pública. En este contexto, el desplazamiento se realizará en medio de transporte privado. En caso de que esto no sea posible, como por ejemplo en el caso de desplazamiento a islas o ciudades Si la enfermedad y el aislamiento te están estresando psicológicamente, busca el apoyo de un profesional.

Solo el contacto físico cercano con una persona infecciosa puede resultar en una infección. Si es así, se aplica lo siguiente:

• Controla tu  salud y auto-examínate. Aunque las erupciones suelen aparecer tras los síntomas gripales, puede no ser siempre el caso.
• Informa de cualquier síntoma, especialmente fiebre o sarpullido, a un profesional de la salud de inmediato.
• Evita el contacto físico y sexual y el contacto con animales durante tres semanas.
• Si tu situación te está estresando, busca el apoyo de un profesional.

Esto aún no se ha aclarado. Desde el punto de vista médico, no hay ninguna razón por la que la viruela de los monos deba transmitirse principalmente durante las relaciones sexuales entre hombres. Es más probable que el virus se haya llevado accidentalmente a contextos sexuales de HSH y se haya transmitido allí. En consecuencia, las personas heterosexuales también deben contactar a los profesionales médicos de inmediato en caso de síntomas correspondientes y contacto físico cercano con una persona infectada.

En la mayoría de las personas con sistemas inmunitarios sanos, la viruela de los monos parece tener un curso más leve.

Sin embargo, en algunos casos, puede producirse una enfermedad grave, sobre todo en niños, embarazadas, adultos jóvenes y personas inmunocomprometidas que pueden necesitar atención hospitalaria.

Las complicaciones pueden incluir infecciones bacterianas secundarias en las lesiones de la piel, neumonía, sepsis, encefalitis e infección de las córneas.

De 1 a 3 días aproximadamente después de la aparición de los primeros síntomas (fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, dolor muscular) aparece una erupción en la piel. La erupción desaparece después de unos 21 días desde el inicio de los síntomas y pasa por varias etapas:

1. Manchas sin relieve: la erupción generalmente comienza en la cara o el área genital y dentro de las 24 horas se extiende a otras partes del cuerpo, como brazos y piernas, así como a manos y pies, incluidas las palmas y las plantas de los pies.
2. Pápulas: las manchas comienzan a convertirse en nódulos elevados.
3. Vesículas: después de unos cuatro a cinco días, las ampollas afectadas se llenan de un líquido transparente.
4. Pústulas: al cabo de unos seis días, las vesículas están muy abultadas y llenas de un líquido amarillento opaco.
5. Costras: las pústulas forman una costra, que se caen después de aproximadamente una semana.
6. Tras la caída de las costras, ya no es posible la transmisión.

No existe una vacuna específica para la viruela de los monos. Sin embargo, parece que la vacunación contra la viruela humana también puede dar algún tipo de protección contra la viruela de los monos, que es mucho más débil. Por lo general, debe evitarse el contacto con partes del cuerpo infectadas, lesiones cutáneas similares a las de la viruela humana.

En la actualidad, en España se recomienda y permite la vacunación de personas que mantienen prácticas sexuales de alto riesgo, incluidas dentro de las indicaciones de la profilaxis preexposición al VIH (PrEP) o con infección por el VIH en seguimiento en las consultas hospitalarias; personas con riesgo ocupacional como personal sanitario en consultas especializadas en atención de ITS/VIH; contactos estrechos de casos confirmados, sobre todo aquellos con alto riesgo de enfermedad grave (población infantil, las embarazadas y las personas con inmunodepresión), así como personal sanitario y de laboratorio con contacto con casos confirmados y que hayan tenido alguna incidencia en el uso de EPI.

Puedes consultar las últimas recomendaciones de vacunación en el brote actual de viruela del mono aprobadas por la Comisión de Salud Pública en la reunión mantenida el 22 de agosto de 2022 AQUÍ.

Si se producen cambios inusuales en la piel, busca atención médica de inmediato. Evita el contacto físico cercano con otras personas y presta atención a la higiene (por ejemplo, evita el contacto con la ropa, las toallas y la ropa de cama de las personas infectadas).

Las personas enfermas deben estar en una habitación separada del resto de convivientes hasta que todas las lesiones hayan desaparecido, especialmente si son extensas o hay síntomas respiratorios.
Se deben seguir las normas básicas de higiene (lavado de manos frecuente con jabón o antiséptico) y evitar el contacto directo con fluidos corporales y lesiones cutáneas de la persona enferma, así como evitar el contacto con objetos que pudieran estar contaminados por esos fluidos.

El protocolo de actuación contempla medidas para el seguimiento de aquellas personas que hayan podido estar en contacto con una persona diagnosticada con viruela de los monos. En este caso, no hay que acudir a un centro sanitario sino llamar al teléfono 112 o al número que tenga habilitado su comunidad autónoma, informando de la situación. Desde los servicios de emergencia / salud pública se valorará el nivel de riesgo y se informará a la persona de los pasos a seguir para que las medidas a adoptar sean más seguras para su salud y la de los demás.

La mayoría de las veces la viruela de los monos no requiere ningún tratamiento. Como regla general, la enfermedad se cura por sí sola. Si es necesario, los síntomas (p. ej., fiebre y dolor) pueden tratarse o aliviarse.

Hay antivirales que pueden ser utilizados con cierta eficacia en caso de aparición de síntomas graves en personas con viruela de los monos.

Existen evidencias de que la vacuna de la viruela humana reduce el riesgo asociado a esta enfermedad.

Los virus de la viruela de los monos pueden sobrevivir y ser infecciosos en superficies (p. ej., vasos, cubiertos, mesitas de noche) o telas (p. ej., ropa de cama o toallas) durante largos períodos de tiempo (de días a meses). Por lo tanto, es necesaria una buena higiene.

No. La viruela del mono puede afectar a cualquier persona. Tampoco es una infección de transmisión sexual en sentido estricto. El contacto físico cercano, que es posible no solo durante las relaciones sexuales, es suficiente para la transmisión.

Actualmente, no se puede aportar información fiable al respecto. Sin embargo, parece plausible que las personas con VIH que siguen una terapia que está funcionando y con un buen estado inmunitario no están en mayor riesgo que otras. Las personas con sistemas inmunitarios gravemente debilitados podrían correr un mayor riesgo de infección y experimentar una enfermedad más grave. Sin embargo, todavía faltan datos fiables al respecto.