La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, con car\u00e1cter general, se\u00f1ala que la lactancia materna constituye actualmente la opci\u00f3n m\u00e1s recomendable para alimentar a los ni\u00f1os y ni\u00f1as menores de un a\u00f1o, dados los m\u00faltiples beneficios que ello conlleva no solo para la salud del reci\u00e9n nacido, sino tambi\u00e9n por otros factores de gran importancia como es el v\u00ednculo que se establece entre la madre y el beb\u00e9 durante la lactancia, la dificultad de acceso a agua potable y a la leche de f\u00f3rmula en pa\u00edses en desarrollo, as\u00ed como el coste de la misma.<\/p>\n
S\u00ed, pero no es recomendable desde el punto de vista m\u00e9dico. En la actualidad todav\u00eda no hay evidencia cient\u00edfica que permita determinar que la lactancia materna constituya una v\u00eda libre de riesgo de transmisi\u00f3n del VIH<\/strong>. Seg\u00fan algunos estudios cient\u00edficos, la lactancia materna constituye una v\u00eda de transmisi\u00f3n del VIH con un riesgo de transmisi\u00f3n de entre el 10 y el 16%. Estos estudios indican que, aunque la administraci\u00f3n del tratamiento antirretroviral a la madre con el VIH reduce de manera significativa el riesgo de transmisi\u00f3n del virus por medio de lactancia natural, el riesgo de transmisi\u00f3n contin\u00faa existiendo.<\/p>\n En nuestro pa\u00eds, el grupo de expertos conformado por GeSIDA, la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia y la Sociedad Espa\u00f1ola de Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica recomiendan a las madres con el VIH abstenerse de forma absoluta de darles el pecho a sus hijos<\/strong> y optar por alimentarlos con f\u00f3rmula adaptada a las necesidades del menor. Todo ello con la finalidad de que no exista riesgo de transmisi\u00f3n y teniendo en cuenta que en Espa\u00f1a es posible el acceso a agua potable as\u00ed como a la leche de f\u00f3rmula. Es importante mencionar que algunos estudios sugieren la posibilidad de eliminar la recomendaci\u00f3n categ\u00f3rica contra la lactancia materna para las mujeres con el VIH adherentes al tratamiento, en vista de la evidencia cient\u00edfica que ha confirmado los beneficios de la misma para la madre y el beb\u00e9, y apoyados en consideraciones \u00e9ticas de autonom\u00eda de las mujeres con el VIH, la reducci\u00f3n de da\u00f1os y la justicia social.<\/p>\n No puede imponerse<\/strong>. Como debe ocurrir con cualquier acto m\u00e9dico en el contexto sanitario, los y las profesionales que asistan a mujeres con el VIH deben procurar que estas tengan toda la informaci\u00f3n pertinente sobre las formas de lactancia y sobre el riesgo de transmisi\u00f3n del VIH que existe en la lactancia materna con base en la evidencia cient\u00edfica actual. Forma parte del deber de informaci\u00f3n de los y las profesionales explicar a la madre los riesgos inherentes, las precauciones m\u00e9dicas que se deben tomar y las consecuencias de la transmisi\u00f3n vertical del virus si la madre con el VIH opta por la lactancia materna.<\/p>\n En el ordenamiento jur\u00eddico espa\u00f1ol, los menores de edad se encuentran amparados por un estatus jur\u00eddico de protecci\u00f3n especial<\/strong>. Este estatus de protecci\u00f3n se rige, en la misma l\u00ednea que la Convenci\u00f3n de los Derechos del Ni\u00f1o, con base en el derecho de todo menor a que su inter\u00e9s superior sea valorado y se considere como primordial en todas las acciones y decisiones que le conciernen, tanto en el \u00e1mbito p\u00fablico como en el privado. Por tanto, tal y como establece la Ley Org\u00e1nica de Protecci\u00f3n Jur\u00eddica del Menor, primar\u00e1 su inter\u00e9s superior sobre cualquier otro inter\u00e9s leg\u00edtimo que pueda concurrir. Este inter\u00e9s superior supone, entre otros, la protecci\u00f3n del derecho a la vida, la supervivencia, la integridad f\u00edsica y el desarrollo del menor. As\u00ed, pues, en un caso hipot\u00e9tico de transmisi\u00f3n vertical, la madre con el VIH podr\u00eda tener que hacer frente a alg\u00fan tipo de responsabilidad legal<\/strong>.<\/p>\n Cuando una persona o autoridad, principalmente aquellos que por su profesi\u00f3n o funci\u00f3n detecten una situaci\u00f3n de maltrato, riesgo o posible desamparo de un menor, tendr\u00e1n el deber de comunicarlo a la autoridad, sin perjuicio de prestar al menor el auxilio inmediato que precise. En estos casos, las autoridades y personas que por su profesi\u00f3n o funci\u00f3n conozcan del caso actuar\u00e1n con la debida reserva. Por tanto, si una madre con el VIH optase por la lactancia materna podr\u00eda considerarse, en principio y dependiendo de las circunstancias, como una situaci\u00f3n de riesgo del menor. De darse este supuesto, las autoridades sanitarias podr\u00e1n poner en conocimiento de la autoridad judicial<\/strong>, bien directamente o a trav\u00e9s de la Fiscal\u00eda, tales situaciones con el fin de que se adopte la decisi\u00f3n m\u00e1s adecuada para la salvaguarda del mejor inter\u00e9s del menor.<\/p>\n Si bien es dif\u00edcil para las mujeres con el VIH enfrentarse a la decisi\u00f3n y, en su caso, a renunciar a una de las experiencias que ofrece la maternidad mediante la lactancia materna, es importante que los profesionales sanitarios dialoguen sobre la situaci\u00f3n y las alternativas existentes que tienen las mujeres con el VIH con el fin de garantizar un adecuado asesoramiento y apoyo emocional<\/strong>. Entre esas alternativas se encuentra la leche de f\u00f3rmula y la leche maternizada, esta \u00faltima disponible en algunos hospitales de forma gratuita durante los primeros meses de vida del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n\u00bfCu\u00e1l es la situaci\u00f3n en Espa\u00f1a?<\/h3>\n
\u00bfEsta recomendaci\u00f3n puede imponerse a las madres con el VIH?<\/h3>\n
\u00bfPuede primar la elecci\u00f3n de la madre a la lactancia materna sobre el bienestar del menor?<\/h3>\n
\u00bfC\u00f3mo deben actuar los profesionales sanitarios?<\/h3>\n
\u00bfQu\u00e9 alternativas de lactancia hay?<\/h3>\n