Desde los inicios de la epidemia de VIH, la transfusi\u00f3n de sangre y el uso de hemoderivados ha sido objeto de preocupaci\u00f3n, sobre todo cuando empezaron a conocerse los primeros casos de personas infectadas con el VIH despu\u00e9s de haber recibido transfusiones de sangre que estaba contaminada. Por ello, las agencias reguladoras identificaron a determinadas personas y grupos \u2018con riesgo elevado de Sida\u2019, entre los que estaban los hombres que tienen sexo con hombres, y les prohibi\u00f3 que donasen sangre a partir de 1983. En la actualidad, es necesario valorar si los criterios de exclusi\u00f3n que siguen estando vigentes en la legislaci\u00f3n espa\u00f1ola son los apropiados para la construcci\u00f3n de una respuesta al VIH basada en los derechos humanos.<\/p>\n
La normativa espa\u00f1ola se\u00f1ala que los centros de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea verificar\u00e1n cada donaci\u00f3n de sangre y componentes de acuerdo con normas que garanticen que se han adoptado las medidas necesarias para proteger la salud, tanto del donante como del receptor. La verificaci\u00f3n incluye pruebas para la detecci\u00f3n de agentes infecciosos como el VIH I\/II, y solo ser\u00e1n aceptadas donaciones con resultados inequ\u00edvocamente negativos. Actualmente, se dispone de t\u00e9cnicas eficaces para detectar el virus en la sangre que reducen considerablemente la duraci\u00f3n del per\u00edodo ventana, en el que el virus puede escapar a las t\u00e9cnicas de detecci\u00f3n.<\/p>\n
Son las Comunidades Aut\u00f3nomas, a trav\u00e9s de los centros de transfusi\u00f3n, las encargadas de poner en ejecuci\u00f3n los cuestionarios a trav\u00e9s de los cuales se obtendr\u00e1 una parte de la informaci\u00f3n que determinar\u00e1 la idoneidad de las personas que quieran donar sangre o sus componentes.<\/p>\n
En Espa\u00f1a, los criterios de exclusi\u00f3n permanente y temporal de donantes de sangre y componentes se regulan por el Real Decreto 1088\/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos t\u00e9cnicos y condiciones m\u00ednimas de la hemodonaci\u00f3n y de los centros y servicios de transfusi\u00f3n. As\u00ed, el Anexo II establece, entre otros requisitos, ser mayores de 18 y menores de 65 a\u00f1os, pesar m\u00e1s de 50 kilos y tener unos niveles determinados de tensi\u00f3n arterial, prote\u00ednas en sangre y plaquetas.<\/p>\n
As\u00ed mismo, indica que estar\u00e1n excluidas de forma permanente aquellas personas que tengan o hayan tenido VIH\/sida, as\u00ed como a las personas que tengan una conducta sexual que suponga un riesgo elevado de contraer enfermedades infecciosas graves transmisibles a trav\u00e9s de la sangre y componentes sangu\u00edneos, y las personas que tengan antecedentes de haber sido transfundidos en pa\u00edses donde es end\u00e9mico el sida.<\/p>\n
Por otra parte, ser\u00e1n excluidas temporalmente aquellas personas que hayan cesado de realizar conductas sexuales o actividades sexuales que supongan un riesgo elevado de contraer enfermedades infecciosas graves transmisibles a trav\u00e9s de la sangre y componentes sangu\u00edneos. El criterio temporal no est\u00e1 fijado taxativamente, sino que la exclusi\u00f3n ser\u00e1 \u201cdurante un per\u00edodo determinado por la enfermedad en cuesti\u00f3n y por la disponibilidad de pruebas apropiadas en cada caso\u201d. Han sido las Comunidades Aut\u00f3nomas las que, a trav\u00e9s de los protocolos internos y los cuestionarios utilizados en el proceso de donaci\u00f3n, han fijado en 4 meses el per\u00edodo de exclusi\u00f3n temporal.<\/p>\n
A nivel nacional, sin perjuicio de lo dispuesto por cada Comunidad Aut\u00f3noma, existe un cuestionario unificado que limita las preguntas espec\u00edficas sobre el VIH o Sida a si la persona que va a donar es portadora del VIH o virus del SIDA, si cree que puede serlo o si tiene dudas sobre si lo es; si ha mantenido, en los \u00faltimos seis meses relaciones sexuales (sexo vaginal, anal o bucal) con m\u00e1s de una persona diferente, alguna persona portadora del virus del Sida, persona que cambia frecuentemente de pareja, persona residente u originaria de zonas del mundo donde el virus del Sida est\u00e1 muy extendido (\u00c1frica, Caribe y Asia).<\/p>\n
Desde el punto de vista de los derechos de las personas con VIH, es preciso que se eval\u00fae el plazo en el que deben estar temporalmente excluidas las personas que hayan cesado de realizar esa conducta sexual que supone un riesgo elevado de contraer enfermedades infecciosas graves transmisibles a trav\u00e9s de la sangre y componentes sangu\u00edneos. Es fundamental tener en cuenta si los avances t\u00e9cnicos en la detecci\u00f3n del virus podr\u00edan permitir reducir el per\u00edodo de exclusi\u00f3n de 4 meses.<\/p>\n
Por otra parte, es importante que se revisen los cuestionarios que se aplican en las diferentes Comunidades Aut\u00f3nomas para saber si entre los criterios de exclusi\u00f3n que se establecen se esconde una discriminaci\u00f3n por asociaci\u00f3n, pues tambi\u00e9n pueden ser excluidas las personas que conviven con personas con VIH; aquellas que tienen un contacto \u00edntimo; aquellas que tienen un contacto dom\u00e9stico directo; aquellas que hayan iniciado una relaci\u00f3n nueva en los \u00faltimos 4 meses; aquellas que en los \u00faltimos 12 meses han tenido contacto directo con personas que padezcan o sean portadores cr\u00f3nicos de VIH.<\/p>\n
Los criterios de exclusi\u00f3n de los donantes de sangre que legalmente se establezcan deben ser id\u00f3neos para proteger la salud p\u00fablica, la salud de los donantes y la salud terceras personas, pero tambi\u00e9n deben limitarse a aquellos que sean estrictamente necesarios para evitar que se produzcan situaciones discriminatorias. Este equilibrio permitir\u00e1 obtener la mayor seguridad y suministro de la sangre donada y el menor coste en t\u00e9rmino de derechos.
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