El VIH es una condici\u00f3n de salud que se ha cronificado en aquellos pa\u00edses que garantizan un acceso regular, asequible y de calidad a los tratamientos antirretrovirales. El VIH tambi\u00e9n ha sido considerado como una condici\u00f3n de discapacidad desde el modelo social, que no solo se fija en las limitaciones personales, reales o supuestas, sino en las barreras sociales.<\/p>\n
El VIH es una condici\u00f3n de salud que est\u00e1 entre la cronicidad y la discapacidad. La infecci\u00f3n por VIH es una enfermedad cr\u00f3nica gracias a la eficacia de las nuevas terapias antirretrovirales, que no eliminan la infecci\u00f3n pero la controlan y ayudan a prevenir la transmisi\u00f3n del virus, y tambi\u00e9n gracias a la efectividad de otras actuaciones en el plano de la prevenci\u00f3n para evitar nuevas transmisiones. En los pa\u00edses de renta alta se ha convertido en una enfermedad cr\u00f3nica, hasta el punto de que la esperanza de vida de las personas con VIH se acerca cada vez m\u00e1s a la de las personas seronegativas.<\/p>\n
La discapacidad, por otro lado, seg\u00fan el modelo social basado en derechos humanos por el que aboga la Convenci\u00f3n de Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD), se produce por la interacci\u00f3n de una serie de deficiencias, reales o supuestas, con una serie de barreras sociales, que podr\u00edan ser de naturaleza institucional, normativo o actitudinal. Como hemos podido comprobar en las consultas recibidas en la Cl\u00ednica Legal de la UAH, las personas con VIH en Espa\u00f1a siguen enfrent\u00e1ndose diariamente a esas barreras sociales que les impiden disfrutar de sus derechos en igualdad de condiciones.<\/p>\n
Seg\u00fan la Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad, ser\u00e1n personas con discapacidad \u201caquellas que tengan deficiencias f\u00edsicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participaci\u00f3n plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las dem\u00e1s\u201d. A ello se une un requisito administrativo, pues solo tendr\u00e1n esta consideraci\u00f3n aquellas personas que alcancen un grado de discapacidad igual o superior al 33%. As\u00ed pues, en Espa\u00f1a el grado de discapacidad depende de la valoraci\u00f3n de las deficiencias que tenga una persona y los factores sociales complementarios, siempre que la suma total de ambos iguale o supere el 33%.<\/p>\n
No. Seg\u00fan lo dispuesto en la normativa espa\u00f1ola, el mero diagn\u00f3stico de VIH no supone el reconocimiento autom\u00e1tico de un grado de discapacidad. El \u00fanico caso en el que, previa solicitud, es posible obtener autom\u00e1ticamente el grado del 33% de discapacidad es el de la coinfecci\u00f3n por VIH y VHC. En el resto de los casos, en virtud de lo dispuesto en el Real Decreto 1971\/1999, reformado en 2003 para actualizar el cap\u00edtulo dedicado a la valoraci\u00f3n del VIH, el grado de discapacidad depender\u00e1 del recuento de CD4, de las enfermedades relacionadas con la inmunodeficiencia o de si se ha precisado hospitalizaci\u00f3n. Junto a los factores m\u00e9dicos se valorar\u00e1n los factores sociales, pero estos solo se tienen en cuenta cuando el porcentaje de valoraci\u00f3n de la discapacidad es de 25 puntos y, en todo caso, la valoraci\u00f3n de estos factores no puede superar los 15 puntos. As\u00ed pues, la discapacidad solo se predica del grupo de personas que alcancen el 33% y no en t\u00e9rminos generales de todo el colectivo de personas con VIH.<\/p>\n
A trav\u00e9s de las consultas recibidas en la Cl\u00ednica Legal de la Universidad de Alcal\u00e1 hemos podido comprobar que esta regulaci\u00f3n choca con la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Uni\u00f3n Europea en los asuntos Danmark y Daouidi en los que se se\u00f1ala que en el concepto de personas con discapacidad debe incluirse a las personas con una enfermedad cr\u00f3nica (y, por tanto, a las personas con VIH), en tanto que \u201c(\u2026) el concepto de \u2018discapacidad\u2019 debe entenderse como referido a una limitaci\u00f3n, derivada en particular de dolencias f\u00edsicas, mentales o ps\u00edquicas, a largo plazo, que, al interactuar con diversas barreras, puede impedir la participaci\u00f3n plena y efectiva de la persona de que se trate en la vida profesional en igualdad de condiciones con los dem\u00e1s trabajadores (\u2026)\u201d. Pero no solo choca con la jurisprudencia del TJUE, sino con la propia CDPD.<\/p>\n
S\u00ed. Desde el punto de vista del modelo social de la discapacidad, que es el modelo basado en derechos humanos que adopta la CDPD, las personas con VIH deber\u00edan ser consideradas como personas con discapacidad. La idea principal de este modelo es que en la determinaci\u00f3n de la discapacidad debe tenerse en cuenta la influencia que tienen los factores ambientales en la vulneraci\u00f3n de algunos de los derechos b\u00e1sicos. Desde esta perspectiva, la discapacidad es un concepto que resulta de la interacci\u00f3n entre las personas con discapacidades y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su participaci\u00f3n plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los dem\u00e1s. Esto quiere decir que no se debe considerar a la discapacidad como un problema individual de la persona, sino como un fen\u00f3meno complejo, integrado por factores sociales. As\u00ed pues, no son las limitaciones individuales lo que determina la discapacidad sino las limitaciones de la sociedad.<\/p>\n
En el caso de las personas con VIH las barreras que tienen que sortear no solo se deben a las limitaciones que pueda imponer la propia enfermedad, sino que tambi\u00e9n se generan por factores sociales, representados en las barreras legales, institucionales y actitudinales a las que se enfrentan. La discapacidad de las personas con VIH est\u00e1 determinada por el estigma y la discriminaci\u00f3n. En Espa\u00f1a, sin embargo, la normativa sobre discapacidad no respeta el modelo social de la discapacidad que se recoge en la Convenci\u00f3n porque no reconoce la debida importancia a las barreras sociales (en especial las actitudinales) en la determinaci\u00f3n del grado de discapacidad.<\/p>\n