La inclusi\u00f3n de la profilaxis pre-exposici\u00f3n (PrEP) al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) entre las prestaciones financiadas con cargo a fondos p\u00fablicos del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha a\u00f1adido una nueva herramienta para prevenir la transmisi\u00f3n del virus. No obstante, es muy importante tener en cuenta que la PrEP no protege contra otras enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n
Una consulta recurrente que llega a la Cl\u00ednica Legal es el acceso a la PrEP por parte de las personas que son funcionarios\/as y no reciben la cobertura sanitaria a trav\u00e9s del SNS sino a trav\u00e9s de alguna de las aseguradoras sanitarias privadas con las que MUFACE, ISFAS o MUGEJU mantienen conciertos. Las aseguradoras privadas est\u00e1n denegando el acceso a esa prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica de car\u00e1cter preventivo y, con su negativa, est\u00e1n invitando a que se solicite el cambio de proveedor de servicios sanitarios.<\/p>\n
El acceso a la PrEP est\u00e1 condicionado a que la persona que la solicita est\u00e9 encuadrada en uno de los grupos que tienen un alto grado de exposici\u00f3n al VIH. Los supuestos se ampliaron el 28 de octubre de 2021 mediante el acuerdo de la reuni\u00f3n de la Comisi\u00f3n Interministerial de Precios de los Medicamentos.<\/strong><\/p>\n Usuarios con edad igual o mayor de 16 a\u00f1os y que cumplan los siguientes criterios:<\/p>\n Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) y personas transexuales y que presenten al menos dos de los siguientes criterios:<\/strong><\/p>\n Mujeres en situaci\u00f3n de prostituci\u00f3n que refieran un uso no habitual del preservativo.<\/strong><\/p>\n Los usuarios adscritos a MUFACE, ISFAS o MUGEJU que se encuentren en las situaciones descritas, pueden solicitar el acceso a la PrEP pues, seg\u00fan dispone el art. 65.3 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo, tienen derecho a que la asistencia sanitaria que reciben garantice el acceso al contenido de la Cartera de Servicios del SNS. En ese contenido, seg\u00fan dispone el art. 8 de la Ley 16\/2003, de Cohesi\u00f3n y Calidad del SNS, est\u00e1 la Cartera Com\u00fan B\u00e1sica de Servicios Asistenciales, que incluye las actividades asistenciales de prevenci\u00f3n, las cuales est\u00e1n cubiertas de forma completa por financiaci\u00f3n p\u00fablica. La base legal se completa con los \u00faltimos conciertos suscritos por MUFACE, ISFAS y MUGEJU.<\/p>\n Ante una denegaci\u00f3n de acceso a la PrEP, el\/la funcionario\/a tiene, en primer lugar<\/strong>, la opci\u00f3n de acceder a la PrEP en el centro hospitalario correspondiente de su comunidad aut\u00f3noma pag\u00e1ndola de su bolsillo y posteriormente se puede solicitar el reintegro del dinero gastado pero no existe garant\u00eda de que vaya a conseguirse. Esta posibilidad se contempla, por ejemplo en el caso de las Fuerzas Armadas, en el art. 62.1.b del RD 1726\/2007, que dispone que \u00abproceder\u00e1 el reembolso de gastos, cuando la utilizaci\u00f3n de los centros o servicios ajenos est\u00e9 motivada por una denegaci\u00f3n injustificada de la asistencia sanitaria que este R\u00e9gimen de Seguridad Social est\u00e1 obligado a prestar\u00bb.<\/p>\n La segunda opci\u00f3n<\/strong> consiste en presentar una solicitud administrativa (siguiendo las formalidades del art. 66 Ley de Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas) dirigida a la Secretar\u00eda General de MUFACE, ISFAS o MUGEFU solicitando el reconocimiento de su derecho a obtener la PrEP, siempre y cuando forme parte de uno de los grupos de riesgo, al tratarse de un medicamento que se encuentra incluido en la cartera com\u00fan b\u00e1sica del SNS.<\/p>\n El plazo m\u00e1ximo para resolver es de tres meses, a contar desde la fecha en que la solicitud haya tenido entrada en el registro electr\u00f3nico de la Administraci\u00f3n competente para su tramitaci\u00f3n. A partir de este momento procesal caben tres posibilidades:<\/strong><\/p>\n\n
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